婚检科室工作总结

婚检科室工作总结

按照有关要求，我市根据《湖北省免费婚前医学检查项目和免费孕前优生健康检查项目考核评价标准（试行）》（鄂卫生计生办发[2017]8号）、《关于调整免费婚前医学检查和免费孕前优生健康检查项目管理和考核方式的通知》（鄂卫生计生函[2018]24号）及湖北省卫生健康委员会《关于做好免费婚前医学检查项目和免费孕前优生健康检查项目有关工作的通知》文件要求，现将我市2019年度两免项目工作情况总结如下：

一、重点指标完成情况

截止2019年11月30日，我市婚检任务目标人数为3000人，实际参检3071人，其中男性1520人，女性1551人，婚检参检率102.4%；疾病检出人数796人，其中指定传染性疾病139例，性病9例，生殖系统疾病267例，其它疾病381例；医学指导意见：建议暂缓结婚114人。

2019年度我市孕前优生项目目标人群为5000人， 截止2019年11月30日，实际参检人数合计3914人，其中男性1769人，女性2145人，任务完成率78.3%，非农225人，任务完成率56.3%，农业3689人，任务完成率80.2%；早孕随访率为95.3%，妊娠结局随访率为99.4%。

二、工作成绩及亮点

一是组织管理到位。我市卫计局制定了两免项目实施方案，纳入党政线和部门线计划生育目标管理责任制考核，成立了市“两免”项目领导小组，并与两免项目实施单位市妇幼保健院签订了年度目标责任书。市妇幼保健院也成立有领导小组，制定了两免实施方案，制定了2019年度工作计划，明确了了年度具体工作目标及项目质量管理小组，明确了职责分工。

二是质量控制规范。

（一）机构及人员配置。我院具有《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务执业许可证》两证，符合机构要求。科室人员配置合理，均参加过国家或省级两免项目培训合格，从事婚检人员取得母婴保健婚检专项许可证。配置有男女性检查室及宣教室、档案室，医疗设施齐全，按照操作规范及院感要求进行操作。成立了婚检主检医师/孕优主评医师工作室，并分别按《婚前保健工作规范》和《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)》规定的职责开展工作。

（二）检查流程及规范。印制了婚检及优生知识健康教育资料，向每一位来参检的服务对象发放，制作了健康教育课件，采取服务对象自助点播的形式进行健康教育；院内有健康教育宣传栏，每年进行1~2次内容更新，开设了院微信公众号，每月至少更新优生优育知识1次；设立咨询电话及咨询室，接受服务对象咨询。在婚姻登记处派驻专人办公，提高婚检参检率。建立了完整的机构孕前检查操作流程；严格签订参检夫妇知情同意书；各乡镇均能够采用面对面问询方式采集服务对象病史信息。能够规范进行男女方体检，对于因特殊情况不能进行检查的，均签字予以确认。婚检X光(胸透)和孕优B超检查均符合要求，其中婚检X光未做的，均予以签字确认。早孕随访、妊娠结局随访符合规定，随访率≥80%。孕优及婚检档案实行电子化管理，严格按照省级要求进行分类色标管理，规范归档。风险评估建议告知书的制作发放均在检查完成之日起2周内完成；针对一般人群的健康指导，由乡镇卫生院进行管理；针对高风险人群，实施面对面个性化咨询指导，高风险人群的干预管理均有原始工作记录；婚前医学检查证明管理规范，均有主检医师复审并签字。

（三）检验规范。实验室为独立单元，布局合理；样本的采集、运输、处理和保存符合规定并有相关记录；静脉采血严格执行一人、一针、一管、一巾；体液标本采集符合生物安全规范。婚检孕优检测规定的实验室检测项目应齐全；能够独立完成所有检验项目。以ISO15189：2012为质量管理标准建立并实施医学检验质量管理体系，十余项基本制度齐全；有严格的院感管理制度。按照要求开展室内质控，室内质控原始数据报告、月质控图、质控分析及失控分析报告保存完整；本单位2019年参加省级室间质1次，取得优秀成绩。

三、存在问题

1、参检对象来源不足：目前规范要求做到“两免项目”目标人群城乡全覆盖，严格掌握参检条件，严禁带孕参检和单方参检。但实际操作中发现婚前怀孕现象比较普遍，达到了参检目标人群的45%以上，导致符合条件参检的对象过少，影响年度参检任务的完成率。

2、信息化建设尚需完善：目前我市已按照省里要求部署应用了省“两免”业务信息系统，该系统基本能够符合“两免”工作流程，但仍存在一些问题，如风险评估智能化不足，异常信息提示不全等，加大了评估医师的负担；与院内LIS系统的对接也不稳定，部分化验数据仍需手工录入，影响评估时限，拖慢了工作进度。

3、结果告知方式需完善：出于对象隐私的保护及相关法律法规的规定，对于夫妻一方检测异常的结果，特别是传染病的报告，我们一般是通过预留的电话通知患者本人，而另一方是不知情的，虽然符合法律的规定，但仍可能留有今后发生医疗纠纷的风险。

4、档案管理方式需要摸索：之前采取纸质档案管理的方式，需要保存大量的婚前医学检查表，婚前医学检查证明，以及孕优家庭档案，随访表等，按照省里新的规定，应用省“两免”系统后，取消纸质档案，采用电子档案的管理方式，因此，对于电子档案的管理方式，仍有待于进一步完善。

四、下一步工作计划

1、多途径提高参检率：一是加强多维度的宣传教育，特别是婚姻登记处及乡镇计生专干的宣传倡导，提高她们的政策知晓率，才能进一步向适龄人群做好宣传；二是加强年节高峰的人群检查。

2、加强信息化建设：建议省里集中收集各地对“两免”系统的问题及反馈，加强与有关公司的沟通，做到系统操作符合实际工作流程及现有工作规范。优化院内LIS系统与“两免”系统的对接程序，提高工作效率。

3、提高服务人员咨询能力：鼓励服务人员参加各种培训与学习，加强遗传咨询方面的专业知识和咨询能力，加强咨询登记的规范性，确保登记信息准确性和完整性。建立畅通的转诊通道，为服务对象提供优质服务。

4、加强档案管理：虽然新系统取消纸质档案，采用电子档案的管理方式，但仍有导出电子档案的必要，并妥善保管，其保管规范可参照重要数据库管理的要求进行。