健康教育在门急诊护理中的作用探讨

健康教育在门急诊护理中的作用探讨

关键词】  健康教育  门诊护理  作用

***人民医院现为二级甲等医院，在***来说，是一家功能科室健全，为全县20万人民群众提供系统医疗服务的基层综合医院。医院门诊护理部属急诊科管理，每天要处理正常门诊病人约200余人，同时更要及时处理好24小时的急诊病人。门急诊科室的特点是门诊量大，病人就诊时间短，在短时间内要求快速准确及时的处理好病人的诊疗需求，不能出现诊疗时间上的延误，更不能因急而导致医疗差错的发生。笔者从事门诊护理多年，在准确熟练的处理好每一位病患者的同时，利用自己掌握的基本健康知识，开展健康教育知识的宣传，将健康教育融入到门急诊护理工作中，利用健康教育从而实现服务于他人的目的。

1   树立正确的健康教育观念

健康教育不仅仅是指没有疾病或虚弱，而是一种生理、心理和社会适应能力的一种完美状态。健康教育是采用健康信息传播等干预措施促使个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，避免或减少暴露于危险因素，帮助实现疾病预防、治疗康复，提高健康水平。健康教育的最终目标也是通过改变对象的行为而使之保持健康状态[1]。在门急诊护理中，以患者及家属为教育对象开展健康教育，就是通过有计划、有目的的教育过程，使患者了解健康知识，改变患者的健康行为或问题，使患者的行为向有利于康复的方向发展的教育活动。在门急诊操作中增加一些健康教育的内容，会使患者及家属获得基本的治疗护理常识，加深对护理工作的支持与理解。健康教育也是是基础护理的组成部分，而不要把健康教育当作护士额外的工作负担，要认识到许多护理目标都是通过健康教育来实现的，如提高病人适应能力、减少焦虑、肢体功能恢复、自我行为能力的建立、减少并发症。

在实施健康教育时，还是一个医学、心理学、社会学多学科的结合，这需要实施人员具备广泛的知识结构。健康教育的主要内容是护理人员有计划、有目的的向门急诊患者及其家属进行相关疾病知识的讲解，并讲解不良的生活方式以及习惯对健康的危害[2]。培养患者良好的健康行为、生活习惯以及自我防范的意识；护理人员在护理患者的同时，要耐心、仔细的与患者进行沟通和交流，帮助患者消除心理负担。 

2   根据门急诊病人的特点实施

 2.1   门急诊病人的流动性大，就诊业务量大，每个病人的疾病病因、病种、预后各有差异。就诊病人的职业、年龄、生理、心理状况、文化习俗、对医疗的希望需求无从知晓。在门急诊就诊病人停留时间较住院病人要短得多。凡来就诊者最关心的问题是自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么药是特效药，希望明确诊断，得到最佳治疗方案，争取早看完早离开。 

2.2  门急诊科健康教育的对策 

门诊健康教育可采取医院向候诊者发放有针对性的宣传材料，方便患者了解其所患疾病相关的知识；由专科护士针对不同病种的具体治疗、预防、保健等方面进行健康咨询和健康教育；诊疗过程中通过与患者面对面交谈，进行相关知识说明并作出解释和指导，增强患者信任感[3]。 

门急诊病人的健康教育具有很大的被动性，在具体护理中， 要因人、因病、因情况实施健康教育。病人是求医而来的，因而健康教育要伴随医疗活动的全过程，就诊中有什么样的病人，就应该以其疾病的防治指导为主要内容。 健康教育内容要精炼，形式要新颖，具有一定的吸引力，注意克服求全求细的系统性教育，针对病人最关心的问题，采取简洁、明快的答复，态度要和蔼，以减少、消除病人的急躁情绪，寻找病人乐于接受的方式。  一切疾病都与病人的生理、心理、社会、精神因素有关，病人来就诊时，护士应观察病人的言行，主动与病人及家属沟通，了解病人的身心状况，针对病人不同的健康要求，因人施教。采用口头交谈时，一般不用医学术语，所用的语言、词汇均应在病人理解的范围内，如指导糖尿病患者怎样控制血糖，我们不是生搬硬套地讲理论，而是因人、因时，突出个性化，使病人明白饮食控制和加强锻炼的重要性。

在治疗过程中，主动接触病人，对每位来就诊的患者及家属，要与病人及家属建立良好有效的沟通和交流，告知治疗程序，发现病人心理问题，不断改进宣教方法，根据具体情况作具体处理。根据病人的接受能力，内容要具体，如饮食种类，活动的强度，诱发因素，告知用药注意事项等，充分利用短暂的时间，使病人消除对病痛的恐惧，放松心情，在相互信任的状态下得到治疗。患者如需要相关专科病种的手术、化疗、清洗、穿刺等具体治疗前后，饮食营养、自我保健等多方面需要接受相关教育，帮助稳定其情绪，减轻恐惧焦虑心理。可通过运用适当工具对患者及家属进行教育，包括口头讲解、书面材料、图为宣传、示范训练等正式教育，如医护人员在执行操作过程中边实施边讲解；用药时告知患者药物的作用以及服药反应等，建立融洽的医患关系，使教育活动顺利进行，保证健康教育活动取得明显效果[4]。

2.3   关注特殊人群

老年人及儿童在门急诊患者中占很大比例，尤其是中老年慢性病经常就诊，有些慢病变成急诊就诊，如高血压、糖尿病，进行健康教育已经成为疾病治疗中的一个重要手段，在实施过程中，帮助患者提高自我管理的能力和自觉行为，使他们对疾病有了全面的认识，有利于出院后患者能很好地实施自我管理，提高了遵医行为和治疗效果，从而促进机体康复[5]。有研究显示，即使在医院接受了健康教育，有很多在出院后，遵医行为的情况依旧形势严峻，尤其在饮食、运动和情绪方面。高血压病进展几乎是按照它的自然病程，脑卒中比比皆是，成为农民致残、致贫和返贫的主要原因[6]。

意外伤害是儿童健康生命的严重威胁因素，如溺水、吞食异物、车祸、坠楼、烫伤等经常以急诊出现，儿童意外伤害可导致儿童暂时或永久性身心发育障碍、残疾甚至死亡，给家庭和社会带来一系列问题。建议加强对危险源的管理，加强多方位、多渠道的健康教育，增强人们对意外伤害的认识，预防及减少儿童意外伤害发生，保护儿童健康成长[7]。

在门急诊护理中,正确选择最有说服力、最有教育作用的方法，通过健康知识的宣传，使病人得到保持健康和预防疾病的知识，从而促使个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，帮助实现疾病预防、治疗康复，提高健康水平，进而达到在精神、躯体、社会交往等方面保持健全的状态。

3  参考文献

1  潘春波.围生期健康教育在妇产科的应用［J］.中国妇幼保健，2013，28（8）:1234

2王立贤.浅谈健康教育在急诊护理中的作用[J].中外健康文摘.2012,15(50):267-268. 3 朱一丹.健康教育在宫颈癌防治中的作用［J］. 中国妇幼保健，2013，28（8）:1232

4 蒋 蓉.对宫颈癌患者的健康教育指导［J］.当代医学杂志，2011,17（25）:114

5  张晓义，吴爱娟，朱小玲，等.健康教育路径应用于2型糖尿病住院患者的Meta分析.中国实用护理杂志，2013,29（25）:59-60.

6李树景，马俐.家庭式健康教育对农村高血压病患者遵医行为的影响［J］中国初级卫生保健，2013,27（11）:58-59.

7  赵 红.西安市0～6岁儿童意外伤害调查分析［J］.中国儿童保健杂志，2013,21（1）：98-100.