医院医保办个人述职报告

2018年度本人在医保办工作，在这一年的工作中，我牢固树立为医院建设服务，为科室一线服务的意识，严格要求自己，严格遵守财经纪律，在业务工作方面，将工作基点放在服务、规范和创新上，对待每一个病人我都在努力的做好服务，树立良好的窗口形象。下面，将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。这一年中我所做的工作分别如下：

1、建成2017年职工及居民的住院账目。

（1）截止10月，省直医保患者住院共申报383人次，总费用4998159.94元，统筹2405387.54 元，未拨付，公务员补助380人次，金额1763613.25 元，未拨付。

（2）截止9月，兰州城镇职工医保患者账户支付金额2786437.70 元，拨付2120087.36 元，住院患者共申报3062人次，总费用40838261.17 元，统筹26111189.94 元，拨付23064750.00 元（其中病例违规扣款元），公务员补助211人次，金额687734.12 元，拨付162人次507470.30 元，大额补助235人次，金额2383472.11 元，拨付140人次1447076.91 元。

（3）截止10月，兰州城镇居民医保患者账户支付金额6241.02元，拨付5173.56元，住院患者共申报1950人次，总费用27115701.74元，统筹9994632.59元，拨付1338人次5659740.00元（其中病例违规扣款11935.55元）。

（4）截止9月，铁路医保账户支付金额315859.71元，拨付215835.22元，住院患者申报290人次，总费用4302523.28元，统筹支付2061502.11元，拨付1298265.36元（保证金扣除284000.00元），补助支付366136.83元，拨付272247.22元，大额补助1082622.29元，拨付624611.96元。

（5）区（县）公务员补助申报283人次，金额760414.11元，拨付179人次510841.73元。

（6）截止10月，陇南市职工医保共申报5人次，总费用46163.74元， 统筹支付32948.81元，未拨付。

（7）截止10月，异地安置人员共申报2人次，总费用17334.15元， 统筹支付12543.85元，拨付5474.38元。

2、建成2017年离休人员及职工、居民医保患者长期门诊的账目。

（1）省直离休人员申报5人次，费用237310.97 元，未拨付

（2）市离休人员申报2人次，费用5201.03 元，未拨付

（3）截止10月，兰州市城镇职工医保长期门诊4667人次，统筹支付966385.92元，拨付742812.40元，公务员补助45134.61元，拨付33706.07元，大额11807.69元，拨付1806.99元。

（4）截止10月，兰州市城镇居民医保长期门诊1307人次，统筹支付130814.99元，拨付93510.69元。

（5）截止9月，铁路医保长期门诊申报738人次，补助支付178249.74元，拨付136190.73元，大额补助31444.04元，拨付18683.14元。

3、建成2017年卫生厅及区（县）新农合住院账目。

（1）截止8月，全省新农合统计12个市（州）77个区（县）共向卫生厅申报住院患者7105人次，总费用117338040.60元，补偿金额75816103.31元，结算3238人次，金额35891463.65元。

（2）截止9月全省新农合统计12个市（州）77个区（县）共向各区（县）申报住院患者224人次，总费用3316679.56元，补偿金额1474715.59元，结算176人次，金额1261659.68元。

4、建成2017年一站式救助人员住院账目

截止9月全市9个区（县）申报住院患者187人次，总费用2804059.18元，救助金额820675.42元，结算32人次，金额118699.99元。

5、完成2017年兰州市城镇职工总控数据分科分月统计工作。

截止9月，全院23个科室共收治兰州市总控患者3062人次，总费用40838261.17元，次均费用13337.12元，次均费用给付14225.00元，统筹支付26111189.94元，统筹给付25578000.18元，统筹超支-533189.76元，实际自付比例27.21%，自付比例给付27.31%。

6、跟财务科对账，2017年1-8月全年申报医保及新农合费用119199097.59元，各医保经办机构及卫生厅拨付款项105408331.55 元；全省区（县）新农合申报补偿款1474715.59 元，新农合补偿款拨付1969306.12元。

7、统计完成2017年各科室辅助用药及手术室费用统计表。2017年1-8月统计全院患者辅助用药19146人次，非恶性肿瘤患者27人次，扣款金额5312.88元；科主任2人次，扣款金额1000.00元；违规科室2次，扣款金额1000.90元。2017年1-8月统计全院患者手术室费用4851人次，违规4人次，扣款金额366.14元。

8、为省、市职工医保患者审批限定药品单及出院患者带药单。

9、给外地医保、新农合患者转院审批表盖章。

10、配合卫生厅监督检查所新农合检查工作，完成各项表单及统计。

11、统计完成2016年兰州市职工各科室明细表，参与2017年各科室兰州市职工总控明细分配工作。

12、协助科室其他同事完成一些相关工作。

13、完成科主任安排的其他工作。

一年来，本人作出了一定的努力，在领导的支持、同事们的鼎力协助下，我在工作中不断的学习与进步，在此，我向科长及全体同事表示衷心的感谢。对此，我将在各方面严格要求自己，以谦虚、诚恳的态度去学习和掌握医保的各项政策和规定，并运用于实际工作中。尊敬领导，团结同事。在以后的工作中仍以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。在今后的工作中要虚心向同事们学习，不断改进工作方法，把工作做细做好，为医院建设尽自己的一份力量。