农村新型医疗制度实施情况自查报告(精选多篇)

第一篇：2014农村新型医疗制度实施情况自查报告

近几年来，农村问题牵动着亿万人民的心。我身为xx村大学生村官，深切感受到了近几年来我村的巨大变化。同时也让我感受到党和政府兴农富农政策给农村和农民带来的实惠。

以前村民们在种地的同时还要给国家缴纳农业税，而现在人们不仅不用缴税还可以得到国家给的粮食补贴;以前村里的孩子没钱上学，现在却可以免费去上学甚至还有补贴的伙食费，以前村民们总是因为家电太贵而买不起，现在家电下乡工程更是大快人心，让那些没钱用电器的人们拥有了自己的家电.....更令人欣喜的还要算那新型农村合作医疗制度了，村民们从此不用再愁有病没钱看的问题了。使更多的人民得到了实惠。

(一)“新型农村合作医疗制度”的具体内容。

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

(二)“新型农村合作医疗制度”的具体做法。

全县新型农村合作医疗试点工作开展以来，在县有关部门的大力支持下，在全镇上下的积极争取和共同努力下，我们村坚持把新型农村合作医疗作为大力改善民生，加快构建 和谐社会 的德政工程，切实加强领导，健全机制，强化责任，狠抓落实。以前在我们村，自费医疗制度仍然占主导地位，农民是当地最大的自费群体。前几年，本地农村人口老龄化医疗服务普及药品价格上涨，农民医疗费用攀升超过了农民平均收入增长幅度，越来越多农民无力承担。增长的医疗费用已成为我村医疗卫生保障问题“因病致贫”的主要成因，而现在县政府成立了新型农村合作医疗工作领导小组，各乡镇分别成立管理组织，并成立相应的监督组织。在xx村，村干部加大宣传教育力度，引导广大农民逐步树立互助共济的观念，积极参加合作医疗。农民以户为单位自愿缴纳，还采取了“个人缴费、集体扶持和政府资助”相结合的筹资原则，近年来全新型农村合作医疗工作取得了积极进展，村民们收到了政府的关怀和实惠的效果。

(三)“新型农村合作医疗制度”的存在问题。

新型农村合作医疗制度在我村的全面实施，有效地缓解了患病家庭的经济压力，在一定程度上遏制了因病返贫、因病致贫现象，促进了我村卫生事业的发展，受到农民的拥护和支持，但该制度推行过程中仍有不少问题需要解决。

(1)少数农民认识不够到位。由于部分基层干部和工作人员对推行新农合的目的、意义缺乏深入了解，宣传发动工作尚有差距，致使少数农民对实施新农合的认识还不足;加之合作医疗曾几经反复，一些农民对新农合制度还存有疑虑:一怕合作医疗不持久;二怕挤占挪用合作医疗基金;三怕医疗单位多收费、乱收费。同时，一些农民的健康投资观念、互助共济观念以及风险观念较为淡薄，自觉参合意愿还不强。

(2)参合群众的受益面和受益率均较低。新农合实施以来，我村主要对参合群众的住院医药费用给予报销，另有10种慢性病门诊可审核结报，加上享受体检和分娩补助缺乏稳定高效的筹资渠道。

(3)缺乏稳定高效的筹资渠道。尽管新农合强调农民参加要以自愿为原则，但为了保证参合率，目前参合群众个人筹资部分主要还是采取行政推动、层层包干、实绩考核的办法，由基层干部挨门逐户收缴，耗费了大量的人力、物力和财力，筹资成本较高。

(四)“新型农村合作医疗制度”的建议。

新型农村合作医疗是涉及千家万户、维系农民健康的“民心工程”，在农村，村干部要从执政为民、以人为本和建设 和谐社会 的高度，充分认识开展新农合工作的重大意义，把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。

(1)继续深入开展宣传教育工作。要结合本村实际，加大宣传力度，改进宣传方法，利用多种方式，帮助群众算大帐、算细帐、算长远帐，引导他们克服侥幸心理，转变单纯“受益”的观念，强化健康投入和互助共济意识，增强参合自觉性和主动性。要广泛宣传医疗服务机构不同的报销比例和医生用药告知制度，切实保障农民权益。要强化和普及农村健康知识教育，建立农民健康档案，切实提高农民的卫生意识和健康水平。

(2) 完善农村医疗服务监管机制。要建立合作医疗定点服务机构的准入和退出机制，采取有效措施减轻农民医药费用负担。加强对医疗机构管理人员和医务工作人员的教育，提高政策和业务水平，坚持实行用药告知制度，进一步规范医疗行为，改善服务态度，保证广大参合农民享受到优质的医疗服务。坚持按期公布收支账目，及时公示农民个人医药费用核销情况，并扩大公示范围，广泛接受监督，提高农民对新农合的信任度。

(3)加强对新型农村合作医疗的组织领导。要加强对有关部门的组织协调，做好新农合制度的实施、推进和监督工作。财政、宣传、农业、民政、食品药品监管、扶贫以及纪检监察、物价、审计等有关部门要各司其职，明确责任，密切配合，共同推动新农合工作的开展。

第二篇：新型农村合作医疗制度实施情况调研报告

龙源期刊网

新型农村合作医疗制度实施情况调研报告 作者：黄阳涛

来源：《现代交际》2014年第09期

[摘要]新型农村合作医疗是2014年开始启动试点的一项农村医疗保障制度，是农村社会保障体系的重要组成部分。江苏省淮安市是新农合制度实施大市，以97.07％的覆盖率走在了全省新农合制度推行的前面。本次对淮安市涟水县黄营乡开展新农合制度实施情况的问卷调查，意在了解新农合制度在该乡的推行与落实情况、农民的参合情况与满意程度，并通过农民的反馈，整理分析出一份反映当前淮安市涟水县黄营乡新农合实施情况的研究报告，为政府完善新农合制度、改进制度执行力提供参考。

[关键词]新型农村合作医疗 了解程度 满意度

[中图分类号]f323.89

[文献标识码]a

第三篇：关于新型农村合作医疗制度的实施情况和遇到的问题的调查报告

关于新型农村合作医疗制度的实施情况和遇到的问题的调查报告

——以山东省无棣县周边农村为例

山东大学威海分校 曾庆雪

摘要：农村合作医疗是互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。经过了一段时间的试行后，新型农村合作医疗制度显示了其巨大的优越性，但同时也暴露出了一些问题，而这些问题能否解决直接影响新农合制度的推广和新农村建设的进程。

关键词：新型农村合作医疗制度、优越性、存在的问题。

一、引题

根据调研得知，农民对于新型农村合作医疗制度已经基本了解，政策措施也已基本取得成效，新农合的普及率也已经达到了较高水平，切实地解决了一部分农民因病致贫、因病返贫的问题，而随着新农合的不断发展，如监督机制不断完善，报销程序不断简化，定点医疗机构的设备人员建设逐步加强等等。然而，却还存在农民对于新农合的了解程度不够深入，新农合的宣传机制不够科学和高效，补助方式不能完全解决农民群众的实际困难，农民受益益率不高，农民对于新农合的监督机制不熟悉，有些定点医疗机构的设施条件和技术水平落后，新农合的资金管理和监督机制不够健全和完善等等问题。

为此，我们需要加大宣传力度、制定针对性的、科学、高效的宣传计划，完善补助方式，实行住院门诊都补贴，实行基本药物制度以提高农民受益率，完善监督机制并吸纳农民代表参加，对定点医疗机构尤其是乡镇卫生院进行设备和人员的更新，并建设专门科室，同时加强资金管理，高效的使用参合资金，真正地解决农民群众的实际问题。

二、调查的基本情况：

本次调查采用非概率抽样的方法按地理位置的便利情况选取了山东省无棣县周边的五个自然村，共100位农民，其中年龄在18—29周岁的占总数的28%；30—39周岁的占21%；40—49周岁的占31%；50—59周岁的占14%；60—69

周岁的占总数的6%。30—49的农民占到了总数的一半以上。另外，在被采访者中，男性占62%，女性占38%。

三、新农合在无棣县实施的基本政策：

无棣县是2014年省政府批准的36个新试点县之一。自4月1日开始启动筹资，仅用了12天的时间就发动全县29．6万农民参加了合作医疗。到5月1日，全县16个补偿窗口全面开放。截至2014年5月11日，已为915人补偿医药费394485．1元。在抓实抓好常规性工作外，无棣县新农合工作人员善于研究，积极探索，创新出许多新的工作方式和办法。如取消转诊制度自由就医等。

目前，无棣县参合农民县外就医的补偿标准为：县外市内定点医疗机构住院费起付线以上部分按40%的比例补偿；市外省内定点医疗机构住院费起付线以上部分按35%的比例补偿；省外二级及以上公立医疗机构住院费起付线以上部分按30%的比例补偿。所有县外住院都可以到本乡镇合管办办理补偿，在与县合管办联网的医疗机构（滨医附院、市人民医院）可以在医院直接补偿。所有补偿情况都将在本乡镇合管办补偿窗口进行公示，保证了报销的公正公平。

四、农民对新型农村合作医疗制度的基本认知：

1、绝大多数农民加入了新型农村合作医疗制度体系，但仍有一小部分没有加入，参合率瓶颈很难解决。

由调查结果可以看出，有98%的人已经加入了新农合体系，但仍有2%的农民没有加入，而在这没有加入新农合的农民中，有认为自己身体好不需要的，也有因为已经加入了其他类型的医疗保险的。但根据访谈后得知，这部分人对于新农合的基本情况已经有所了解，也相信加入新农合确实可以缓解家庭负担，但由于种种原因没有加入。因此对于这部分人，无论靠怎样大量的宣传都是无法说服他们参合的。所以，在实际中参合100%的现象基本不存在，这个最高参合率就被叫做参合率瓶颈。在宣传中，只有掌握了参合率瓶颈，才能做到高效的宣传，避免了不必要的浪费。

2、有97%的被访者表示知道新型农村合作医疗制度，但是农民对于新农合的了解程度不够深入，新农合的宣传机制不够科学和高效。

在被访问的100个农民中，知道新农合的有52人，占总数的52%，听说过一点但并非很了解的人有44人，占总数的44%，不知道新农合的有3人，只占

总数的3%，由此可以看出，农民还是比较了解新农合制度的，但还有一点值得注意，就是有近50%的人对新农合只听说过一点，说明农民的对于新农合的了解程度不够深入，甚至还有少数人根本不知道新农合。而在另一个调查中，农民通过工作人员上门介绍的方式了解新农合的占到总数的59%。众所周知，通过工作人员上门介绍的途径以此来宣传新农合是有很多弊病的，比如人力资源占用大，成本高，介绍不详细、不具体等。由此可见，新农合的宣传机制是不够科学和高效的。

3、农民普遍认为新农合对缓解家庭负担作用明显，但有近40%的农民未从新农合中受过益，补助方式不能完全解决农民群众的实际困难，农民受益益率不高。

调查结果表明名，有97%的人认为新农合对缓解家庭负担作用明显或一般，只有7%的人认为不明显，但实际受过益的却只占60%。在调查中我们了解到，新农合的报销制定了非常严格的起付线、封顶线和报销比例，如果农民看病花钱不在起付线以上，或超过了封顶线就不能再予以报销。同时，梯次分明的报销比例也将一部分前往市级或省级大医院看病的人拒之门外。如此一来，农民受益的程度便将大打折扣。为解决这一问题，我们建议，适当降低报销的起付线，提高报销的封顶线，提高报销比例，切实解决农民群众的真正困难。

在采访中，有一个问题引起了我们的关注，那就是被采访的100位农民全都不假思索地认为门诊住院都补贴是优于其他补贴类型的。在具体实践中，有很大一部分医疗资源是在门诊中被使用的，由此也产生了一大部分门诊治疗费用，但因为门诊看病不予报销，使很多不适宜住院的农民只能自掏腰包，如此一来，尽管他们加入了新农合，但却不能享受到新农合的待遇，进而产生不相信新农合的感觉。另一方面，有很多农民只得了小病，本来是不需要住院的，但因为考虑到住院才予以报销，不得已住院治疗，小伤口却要花大钱。同时某些医生为了从中渔利，怂恿这种行为，为利益开大处方，这样就极大的占用了医疗资源，造成资源的浪费。由此，我们认为，现存的补助方式是存在很多问题和弊端的，这个问题能不能解决、如何解决将直接关系新农合实施情况的良好与否。

四、农民对于新型农村合作医疗制度的监督机制的认识及建议：

1、绝大多数农民不清楚新农合的监督机制，对于参合基金的使用与监管也

不了解，但有参与监督的意向。

调查结果显示，有77%的人不清楚新农合的监督机制，对这一方面非常清楚的只占到总数的10%，这说明新农合的监督机制的普及宣传并未真正深入人心。然而，为了新农合更好的发展，也为了参合资金得到最大程度的高效使用，切实维护农民群众的真正利益，就必须加强新农合内部的监督机制建设，并积极地接受外部监督，尤其是农民的监督。虽然多数农民对监督机制不了解，但在“对于合作医疗基金是否应设立专门的监督部门”这一问题中，有83%的人认为应当设立，这表明了农民对参合资金使用与监管的关心和担忧。在“监督部门是否应该有农民代表参加”这一问题中，有80%的人认为应该有，这又说明了农民有参与新农合建设的意向，这将有利于新农会的监督机制的建立和机制本身的良好运行。

五、农民对定点医疗机构的选择及评价：

1、农民看病普遍希望去县医院，乡镇医院的地位及职能处于一种被架空的尴尬状态中。

在调查中，家人生病住院愿意去县医院的占总数的91%，而愿意去乡镇医院的仅占17%。对于这一调查结果我们并不觉得惊讶，因为乡镇医院无论是在技术条件，还是在设施条件上均处于落后的状态，在与县医院的竞争中，基本不占任何优势，小病不用它，大病又治不了。农民在选择医院的时候，小病只需在村卫生室输液拿药，大病就会去县医院进行专业治疗，基本没有人会选择乡镇卫生院，因而乡镇卫生院的地位就变得非常尴尬，也造成了医疗资源的闲置和浪费。为解决这一问题，我们建议：加强乡镇卫生院的建设，具体措施有：

(1)加强基层卫生院的设备和人力资源建设，实行帮扶制度。在建设中，不仅需要政府的投资，还要县医院以及市议员对基层医院进行技术和资金的支持，如实行专家坐诊制度，一对一帮扶制度，组织医疗队下乡等，以此提高基层卫生院实力和水平。

(2)把乡镇医院建设成为专业科室，以此集合医疗资源，提高资源使用效率。针对现在乡镇医院综合实力落后、资源被严重浪费的现状，我们建议，整合医疗资源，集中基层医院的大部分力量建设专业科室，如建设专门的肿瘤医院或心脑血管医院等，同时把次要力量放在其他基本项目的建设上面，如此一来，乡镇专

业医院的医疗水平就会大大提高，同时也不会造成资源的浪费，也能真正解决农民的实际困难。

(3)医院实行免费体检。据调查显示，有近九成的农民希望政府提供免费体检随着生活水平的提高，农民的保健意识也越来越强烈，免费体检等预防性医疗服务已成为农民的迫切愿望。

六、农民对新型农村合作医疗制度的收费方式的选择及担心：

大多数农民对现在的参合资金收费方式满意，把钱交给乡村干部最让农民放心。

在调查中，有82%的人对目前的收费方式满意。而在所有收费方式中，由乡村干部收取是被农民普遍接受的一种收费方式，认可率达到67% 。这是因为，乡村干部与农民联系最为紧密，农民对他们比较放心，而且随着乡村干部素质和服务意识的不断提高，更能帮助农民解决一些实际问题，因而赢得了农民的支持，而这样的支持对于新农合的建设也有极大的促进作用。

七、农民对新型农村合作医疗制度的期望或建议：

在“您希望新型农村合作医疗制度做哪些方面的改善呢？”这一问题中，希望改善和提高乡镇医院卫生条件和服务质量占68%；希望简化报销手续的占40%；希望对定点医疗机构的药价问题进行专项整治的占47%；希望提供免费体检占的89%；希望进行二次补偿的占32%；希望调整报销起付线、封顶线以及报销比例的占49%。这些都说明农民对新农合的的期望是很迫切的。

总而言之，新型农村合作医疗制度作为一个刚刚建立的新制度，其存在本身就有积极的意义。虽然现在它还存在一些问题，但不可否认，它的实施却在极大程度上解决了农民看病难、看病贵的问题，而且随着这一制度的不断完善，对农民的身体健康和对新农村建设，一定会起到很大的作用。、

参考文献：

【1】 卫生部：《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》；

【2】 《新农合管理需要整合资源》（《中国社会保障》 2014年05期 ，李伟）；

【3】 《现代化建设进程中“新农合”现状及影响——以陕西汉中勉县地区为例》（谭曦，

中南财经政法大学财政税务学院）；

【4】 《发展新农合 农民奔健康》（黄平）。

联系方式：山东省威海市山东大学威海分校新闻传播学院115信箱； 邮编：264209；

邮箱：电话：15063174691

第四篇：新型农村合作医疗制度推进实施情况调查报告

新型农村合作医疗制度推进实施情况调查报告

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（一）调查背景

近年来，农村居民的医疗保障问题越来越得到各级政府的高度重视，2014年国务院下发了《关于建立农村合作医疗制度意见》的通知，是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、经济社会协调发展的重大举措，江苏省也下发了《在全省建立新型农村合作医疗制度的通知》。建立新型农村合作医疗对于提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫问题具有重要作用。南通市是推行新型农村合作医疗制度较早的地区，早在上个世纪末，南通市部分乡镇就开始了新型农村合作医疗的试点，目前南通市各县（市）、区已全部推行了这一制度。

（二）调查内容

2014年以来，全市各地根据市委、市政府的总体部署，把“提高保障水平、控制医疗费用、方便群众结报”作为新农合工作的重点，逐步建立完善了稳定的筹资机制、合理的补偿机制、严格的管理机制、有效的费用控制机制，确保了新农合制度的持续健康发展。2014年，全市新型农村合作医疗参合率达到98.32%，同比上升2.44个百分点；人均筹资标准由2014年的60元上升到2014年的100元，市区已达到120元以上。新型农村合作医疗的组织实施，为提高农民健康水平，减轻农民医疗负担，缓解群众因病致贫、因病返贫发挥了重要作用。2014年以来，我市新型农村合作医疗的成效主要体现在以下五个方面：一是参合率逐年增长。由2014年的65.4%增加到2014年的97.39%。二是筹资标准显著提高。人均筹资标准由2014年的30元增加到2014年的100元。三是受益面逐年扩大。参合农民由2014年的60.5万人增加到2014年的530万人，受益面从最初的2.2%扩大到2014年的77%。四是补偿金额逐年增多。筹资总额由2014年的1.3亿元上升到2014年的3.12亿元，2014年将达到5.25亿元。五是农民就医报销比例逐年提升。门诊补偿率和住院补偿率分别从2014年的4.4%和27%上升至2014年的31.5%、29.6%。

新型农村合作医疗是党和政府组织、出资为农民办的一件实事、好事，近年来，南通市各级相关部门做了大量的工作，亦受到了较好的社会效果，但调查资料表明，新型农村合作医疗工作推进过程中仍存在一些问题，少数地方甚至出现了“村干部怨气大，群众意见多，好事在群众中并不叫好”的现象。

(三）调查分析

从调查情况分析，主要存在以下八个方面的问题：

（一）模式不规范，机制不健全。如合作医疗制度模式，从90年代末，南通市就有一些乡镇开始进行农村合作医疗试点，但到现在还没有形成一套符合实际又能受群众欢迎的完善的合作医疗制度。即使从2014年南通市全面开始试点以来，就一个县而言，还存在几种模式或多种收费标准，如在一个县内部分乡镇实行大病统筹型合作医疗制度，部分乡镇又实行传统的合作医疗与大病统筹相结合的模式。前者受益面较小，但受益者得到的补偿较大，后者则集中了风险型和福利型优点，较受农民欢迎，但鉴于各地的经济实力，加之向农户筹资较多，难以在面上推行。

（二）筹资方式不规范，医保资金不到位。目前相当一部分乡镇采取的筹资方式是，由村干部负责收或由村卫生室协同负责动员收缴、上解县级专管机构管理使用。部分县（市）规定各镇或部分乡镇要求各村参保比例要达到80%或以上，否则全镇或全村不得参保。并且县一级负责考核乡镇，乡镇负责考核村，层层加压。此举使得各镇或村按规定的比例造册、交款。以往大多数村是在收取农业税时一起收取农村合作医疗款，今年不再征收农业税了，又在收取一事一议款等费用时一并征收。目前的情况是：富人有钱不参加，穷人又交不起，外出的收不到，超过时间再交的还不被认可，相当一部分村筹集不到规定的比例，只好由村垫资。（三）定点医院收费高，农民利益受损。目前无论是营利还是非营利医疗机构都是按市场经济规律经营。目前南通市大部分乡镇医院经过改制，作为新型农村合作医疗的定点机构，也有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位，它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益。据调查，有44%的农户看病首选村卫生室，33.3%的农户首选乡镇卫生院，13.6%的

农户首选私人诊所，首选这些地方看病的主要原因是离家近、价格低，只有4.93%的农户认为首选这些地方看病是定点医疗单位。据调查目前定点医院收费普遍较高，与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道。许多农户反映，同样一个感冒或其它小病，在乡村医生那只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元。一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，什么心电图、b超和各种化验，小病大看现象时有发生。

（四）报销规定繁杂，透明度差。虽然每年在收缴筹资过程中，都要发放相关宣传资料和大病统筹的相关规定，但作为农民是无法记住如此复杂的在哪级医院住院扣除百分之几、那些是不可报销之药品，他只知道这次住院花费多少都写在发票上了，扣除起报基数有多少可以参与报支，到时由村干部把发票交到卫生院，就在家等着拿钱。最后村干部把钱领回来交给农户，农户想，我花掉那么多钱，怎么只报了这么一点，甚至于怀疑村干部是否克扣了他的钱；而村干部认为筹资是我去的，报支的钱又是我送到农户的，为什么只报这一点，有些还一分未报到，发票又不退回，村干部也说不清。还有部分县由农户直接到县医改办办理报支手续，由于这次那个材料不齐，下次这个东西忘带，要跑好几趟县城，最后报支点医药费还不够来回的路费，怨声更大。

（五)报销范围窄，农民受益面小。农民挣钱不易，他们希望每一分钱的投入都要得到回报。而目前南通市除少数几个实行大病统筹和传统合作医疗相结合的乡镇外，基本推行的是以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。也就是说，农民生病后，只有住院治疗发生的医药费才有可能得到报销补偿。而一般来说，农民患上需住院治疗的大病相对较少，而头痛、感冒等小病时有发生，不需住院治疗。

（六）外出打工人员享受极不方便。南通市是农村劳动力输出大市，农民外出经商务工的人员较多。一些县（市）对外出农户就医政策缺乏灵活性，外出农民一旦患病，需要回本地定点医疗机构接受治疗才可能报销医疗费用，或者在外地治疗后回来报销只能报60%或更低。农民参加新型合作医疗本来报销比例就很低，外出人员交了同样的钱却不能全部享受到补偿带来的好处，当然心有不甘，同时外出人员青壮年居多，身体好，当然也就不想参加合作医疗了。（七）村干部有“三难”。经过几轮的村组合并，目前各村的规模是以前的几

倍，人口规模一般都在3-5千人，而村里的定编干部只有5-7人，其工作量是可想而知，而且上面千条线，底下一根针，大大小小的事都要落在这几个村干部身上，新型农村合作医疗筹资也不无例外的落在了村干部的身上，而且还与年终考核挂钩。收钱本就是一件费心的事，现在又减免农业税了，而又再要挨家挨户地去收取新型农村合作医疗款，这其中的滋味可想而知。一些村干部反映，目前他们在农村合作医疗工作中有“三难”：宣传动员难，筹集资金难，报销解释难。新型农村合作医疗本着的是自愿的原则，但又要完成上级的任务，又没有太多的典型的事例佐证，实在是太难为这些村官了。南通市有些村村集体有实力的，能给予参保农民一定的补助，没有能力的只能借贷或村干部自己垫支，形成了上清下不清，给村级经济增加了新的债务，造成了村级财务由于集体资金垫支或挪作他用无法向群众公布。

（八）农户参保积极性有下降趋势。在问及是否继续参加时，有84.7%有农户表示会继续参加下一个年度的新型农村合作医疗保障体系，有15.4%农户表示不愿意继续参加。对于不同类型的农户，他们对是否继续参加新型合作医疗的态度也不一样，从某种意义上看，一项新政策、新制度的推广，在广大农村居民和基层干部之间，可以作为一次沟通的契机来对待，特别是新型农村合作医疗，这是需要广大农户来参与并需要向农户筹资来实施的。

（四）讨论与建议

为使新农合这项惠及群众的实事更具生命力，真正使农民的健康得到有效保障，应结合我市实际，采取以下措施：

一是建立稳定的资金增长机制，进一步扩大资金总量。继续坚持政府组织引导、群众自愿参加、多方筹集资金和以收定支、保障适度的原则，积极探索行之有效、农民容易接受的筹资方式，逐步建立起稳定规范的经费收缴机制。二是合理调整补偿方案，进一步增加农民受益程度。根据筹资水平科学合理测算和确定支付范围、支出标准、支付额度，合理设置大额医药费用分段补偿比例，继续降低住院补偿起付线，对容易导致因病致贫的高额费用段给予政策倾斜。加大对各地新农合补偿方案调整的指导力度，努力提高资金的实际使用效率。

三是切实加强基金管理，提高基金使用效益。严格执行基金管理办法、基金财务管理办法和基金会计核算办法，不断完善基金使用跟踪管理制度和年度审计制度。

四是加强对定点服务机构的管理，有效控制医疗费用不合理增长。健全完善定点医疗机构准入和退出制度，不断规范医疗机构行为，严格控制控制平均住院费用、平均门诊费用的上涨幅度。认真落实“四公示”、“五合理”制度，在醒目位置公示服务项目收费标准、公示药品价格、公示参合农民医疗费用补偿情况，公示监督举报电话。做到“合理检查、合理诊断、合理治疗、合理用药、合理收费”。

五是加强经办机构能力建设，不断提高服务质量和水平。切实加强经办机构的制度化、规范化建设，努力提高经办机构的工作效能。完善计算机网络及时结报系统建设，有条件的地方向农村社区卫生服务站延伸。

通过这次调查让我深刻明白：没有健康就没有小康，没有占全国人口大多数农民的健康，就没有社会主义新农村。因此我们要通过不懈的努力，逐步在我国建立并完善符合中国国情，适应农村经济发展水平和农民医疗卫生需求的新型农村合作医疗制度。

第五篇：关于新型农村合作医疗制度实施情况的调查报告

关于新型农村合作医疗制度实施情况的调查报告

上高中时突然从父母嘴里听到“新农合”这个新词，再后来去看病时总是拿一个医疗本就不用掏钱了，这让我对这个制度一直很好奇因此我选择了这个主题。 一调查目的

新型农村合作医疗制度从2014年起在全国部分市县试点，到2014年基本实现覆盖全国农村居民，为了解让农民更了解这一新制度，及时发现其缺点，以进一步完善该政策，让广大农民受益更多，对新型农村合作医疗制度实施情况的实施情况进行了此次调查。

二调查对象及方式

1调查时间：2014年15日至21日

2调查对象：河北省邢台市新河县望腾村村民

3调查方法：利用网络，书籍杂志报纸等资源进行资料收集，整理与分析发放调查问卷20个样本

走访调查

三调查内容（调查问卷附在最后一页）

四调查结果

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。<br>农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。

新型农村合作医疗基金分配：

门诊基金

大病统筹基金

风险基金

（一）了解程度

在这次调查中，对新农合了解一点的人占到了85%，了解的人占10%，不了解的占5%。可见大多数农民对新农合有基本了解，据我对农户的走访，农户主要是对医疗本的使用以及农户自己交的钱的支配较了解，是通过村委会广播所知。但是，对于该制度涉及的报销比例以及报销程序没有经历过报销的农户仍是不知道，主要是因为大部分农户平时不生重病时很少使用医疗证没必要知道。

（二）参保率100%，并且所有的农户都一致认为将继续参保

迎。但在走访中仍有一部分农户反映了一些问题：1农合以后药贵了，最后算下来也报不了多少钱。主要是政府部门监督不力，一些定点医院的医生看到医疗证时会相应的增加医药费用，已抵扣合作医疗所报销的费用，来增加医院的收入，这就是原本不高的补偿水平“隐性”降低，影响参合农民受益2国家设置的基本药品目录不能满足需要，因为在此目录以外的必需药品仍占很大一部分，如果目录以外药品的花费占一大部分，农民是得不到实惠。而且农民不是医生，不了解医疗知识，医生是否使用基本药品目录让农民感到质疑3仍有一部分农民对医生及护理人员工作态度感到不满

（三）对农民常去的报销地点的调查

在调查问卷中７５％的农民选择到乡卫生院进行报销，１０％的农户选择到县级医院进行报销，只有５％的农民选择到更高级的医院进行报销。

主要原因：1从医疗方面看，受小病在村，大病到县的影响，从既方便又容易被接受的角度看，人们更容易选择乡卫生院；从医疗水平让人放心的角度看，人们更容易选择县医院。但是乡镇卫生院占有的医疗资源有限不能完全满足农民的就医需求：一方面是人才不足，乡镇卫生院的医生普遍存在学历低职称低的现象服务能力无法得到参合农民的充分信任；另一方面医疗设备不足，乡镇卫生院总体来说设施陈旧设备较差，无法满足农民的就医需求

（四）报销比例

新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。也就是新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

（五）报销手续

患者自出院之日起三个月内申请报销有效，逾期作废。报销时需提供以下资料：1、本人身份或户籍证明；2、农村合作医疗证；3、村委会证明；4住院时门诊病历和住院经过记录；5、经当地乡镇合作医管办盖章的住院发票及费用清单复印件。此外，独身子女户、两女户、五保户、低保户、特困残疾人另需要提供相关证明或证件。但是对于农民平时去药店买药报销百分之三十的程序并不麻烦，只需要医疗本即可，这一点让农民很满意，他们对于国家的政策还是比较满意。在一个就是，虽然各种门类的品种都有明细要求，但农民根本不清楚报销的要求，而且农村人真正去医院的占极少数，而且即使住院报销，剩余的部分对农民来说也是很大的负担。

五对进一步完善农村合作医疗制度的建议

我村的农民参加新型农村合作医疗的人数和积极性是比较高的，这表明，我村农民对新型农村合作医疗制度还是很赞同的，同时，新型农村合作医疗制度也为保障农民健康、促进农村经济发展作出了一定的贡献

（一）加大宣传力度

，但是村委会以及各级医院定时定点进行新农合政策的宣传，让农民切实了解该政策，在城乡，可以以宣传栏、标语、墙板，村委会广播的传统方式向农民宣传，并在此基础上政府组织县乡各级定点医疗机构下乡宣传病理知识以及新农合制度，这样也赢得了农民的支持。可以依托学生，在各级学校开展依靠学生传播力度对新农合制度进行宣传，孩子对家庭影响较大同时也有利于让学生了解我国的社会政策。

（(请关注)二）完善监督机制，制定相关法律

1新农合自实施以来只是出台了一些相关意见，却没有相关的法律文件，因此政府应该加快制定相关法律保证制度的实施。2要消除医务人员的趋利行为就要改革现有的支付制度，制定医疗卫生服务人员行为规范和评价标准等来加以制约和引导，加强定点医疗机构监管，控制医药费用不合理增长是保证新增资金能给农民带来实实在在好处的关键，要严格对医疗机构的审核和监管，降低医药费用。3重新对药品进行审核，制定出符合农民需要的药品目录。

（三）加大对基层医疗队的投入

农村基层医疗机构仍是农民的主要就诊机构，也是新型农村合作医疗主要服务提供机构，因此，农村基层医疗机构建设是新型农村合作医疗顺利推行的重要保证。政府要加大投入，改革基层医疗机构的医疗设备，出台鼓励城市医疗卫生人员支援农村的政策卫生工作人员队伍，确保参合农民得到优质的服务

可对定点医疗机构以及其医疗人员定期进行考评，对其服务质量和工作业绩进行综合考评，患者评价高的医疗机构和医务工作者进行物质和荣誉奖励，问题明显的单位和个人进行通报批评和责任追究，对了违反医疗政策规定的，立即取消其定点医疗机构的资格。

（四）1政府要提高报销比例，增加农民信任度。

2简化报销程序，可实行网络信息化管理，在各定点医疗机构进行联网实现网上审核、报销、结算。