乡镇卫生院管理规章制度细则精品多篇

乡镇卫生院内部管理制度 篇一

为全面贯彻全国药品监督管理工作座谈会精神，XX市药品监管局于2002年9月6日发出了《关于认真学习宣传贯彻〈中华人民共和国药品管理法实施条例〉的通知》,并在9月5~7日召开的区县分局分管局长及办公室主任会上对学习、宣传、贯彻《实施条例》的有关工作进行了部署。为了规范我院药方管理，保障用药安全、有效，根据《医疗机构管理条例》及《实施细则》、《中华人民共和国药品管理法》及《实施条例》等法律法规制定本制度。

第一章 人员管理

一、人员档案

从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当建立个人档案，包含资料有身份证复印件、相关职业资格证书复印件、专业技术职称复印件、年度业务考核表等。

二、健康档案

从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管等直接接触药品的工作人员，每年应当在药品监督管理部门指定二级以上医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康查体，并建立健康档案。

三、学习制度

从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管调配工作的人员应当接受药事法律、法规及专业知识培训，每周集中学习时间不少于1小时。

第二章 药品管理

一、药品的购进与验收

购进药品应当以保证质量为前提，从具有合法资格药品生产、药品批发企业采购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质，建立供货单位档案。

建立并执行进货检查验收制度，验收人员要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进。

建立真实、完整的药品购进验收记录，做到票、帐、物相符。购进验收记录保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。

二、药品的保管

设置与诊疗范围和用药规模相适应的、与诊疗区和治疗区分开的药房、药库。药房、药库的内墙壁、顶棚和地面应光洁、平整，门窗应严密。

在常温(温度为0―30℃)、阴凉(温度不高于20℃)、冷藏(温度为2―10℃)条件下储存药品，相对湿度保持在45―75%之间。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上所标注的条件及有关规定储存。做好温湿度的监测和管理，温湿度超过规定范围的，应及时调空并予以记录。

要平养护人员应当定期进行检查和养护，并做好记录，库存药品每季度养护1次，陈列药品每月养护1次，重点品种每半月养护1次；对影响药品质量的隐患应当及时排除；对过期、污染或变质等不合格产品，应当按照有关规定及时予以处理。

三、药品的调配

进行药品调配的人员必须具备药学专业技术相关资格。

调配的药品应当与诊疗范围相适应，必须凭注册的执业医师、执业助理医师或者乡村医生开具的处方或医嘱进行，非医师开具处方不得调配药品。

药品发放应当遵循“先产先出”、“近效期先出”或按批号发放的原则。

调配、拆零药品，应当根据临床需要设立独立调配、拆零场所或者专用操作台并定期清洁消毒，保持工作环境卫生整洁；使用的容器和工具应定期清洗、消毒，防止污染药品；拆零时不得裸手直接接触药品，应当做好详细记录，至少保存1年。

在完成处方调配后，必须按照有关规定妥善保存处方。

四、中药饮片的管理

从事中药饮片采购、存放、保管、调剂等工作的人员应当经过相应的专业技术培训并取得相关的资格证书。

中药饮片的采购、存放、保管、调配和质量管理，执行《医院中药饮片管理规范》的有关规定。

中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。调配每剂重量误差应当在±5%以内。

第三章 医疗器械管理

按照《医疗器械监督管理条例》的相关规定进行管理。

从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或者取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证明。

一次性使用的医疗器械不得重复使用；使用过的，应当按照国家有关规定销毁，并做记录。

第四章有关档案、记录和凭证管理

1、建立健全岗位责任制度，并严格执行。

2、相关人员、药品、购药单位等档案由专人负责保管。

3、医师处方按相关规定由专门人员保管。

4、开处方权限及医师签字，经医务科审批后，其处方签字笔迹应在药房备案。

第五章 其他

1、工作人员必须具备相关的专业合格资格证书。

2、药房、药库的管理按《医疗机构管理条例》中的相关规定执行。

3、医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》中相关规定处理。

4、本制度自公布之日起施行。

乡镇卫生院管理规章制度 篇二

一、工作纪律 1、我镇乡村医生是指经县卫生行政部门注册，并在村卫生室所辖范围内向农村居民提供 基本公共卫生服务项目和基本医疗服务的卫生技术人员， 是农村三级医疗保健网最基层卫生 机构中的卫生专业技术人员， 是国家医疗卫生队伍的组成部分， 所从事的基本医疗和预防保 健工作属社会公益性事业，应受到社会的支持和尊重，并受法律保护。

由卫生院统一动态管 理，卫生局负责监督。

2、每月 8 号上午九点必须按时参加乡医例会，不得迟到、早退，如特殊情况下及招急来 不得无故缺席， 无特殊重大事情一列不得请假， 如确实因重要事情不能参加例会的需向卫生 院分管领导或是防保科长请假并说明事由再附以请假条，经核实无误后给予签字同意请假， 但对谎言编造理由弄虚作假借故不参加例会者一经查实从重处罚， 给予 100 元罚款。

对不经 请假而无故不参加例会者， 缺席一次罚款 100 元， 并给予严重警告， 一年缺席累计超过五次， 给予取消乡村村医生资格并书面请示上报卫生局。

例会迟到、早退者，超过一小时以上一次 罚款 50 元，超过半小时不到一小时一次罚款 30 元，半小时以下一次罚款 20 元。

3、如有事外出必须向所长请假。

所在村卫生室应保持室内外整洁并应经常在岗以方便人 民群众求医看病就诊，及时获得基本公共卫生服务。

4、对县卫生局、疾控中心、妇幼保健站等上级单位临时安排的各种培训，要无条件准时 参加，对接到通知后无故不参加者，不参加者一次罚款 200 元。

5、如发生突发事件，应无条件接受上级部门派遣，按时完成应急医疗工作，发生突发传 染病要按要求及时做好应急接种，配合上级部门做好流行病学调查等工作，如无故推诿，不 听调遣者，给予通报批评，并上报卫生局。

二、基本公共卫生均等化服务工作 1、自 2009 年起国家为了提高人民群众的健康水平，满足人民群众的健康需求，在原来 防疫保健工作的基础上增加了为全体居民建立健康档案、开展健康教育、慢性病管理、老年 人保健、重性精神疾病患者管理等内容，和防保工作一起统称基本公共卫生服务，共计 11-1-

大类 41 小项。

乡村医生必须在我院医务人员的领导和指导下为自己辖区范围内居民免费提 供基本公共卫生服务， 至少完成年度目标工作任务并每月按时参加例会按时上报给类报表及 数据。

具体项目实施办法另行规定，年终实行绩效考核，考核标准参照“东兴镇中心卫生院 基本公共卫生服务绩效考核办法”执行。

考核为优秀的给予奖励。

2、具体防疫工作细节由我院院长和基本公共卫生工作人员安排部署。

3、妇幼保健工作细节由我院保健工作人员安排部署。

三、医疗工作 1、要认真履行自己的职责，开展医疗服务，满足村民的基本医疗服务需求，并做到长期 在卫生室执业，如夜间因患者病情需要出诊者，应随叫随到，并做好相应记录。

2、严格实行国家基本药物制度，禁止使用国家基本药物目录及省补充药品目录以外的其 他药品， 实行零差价销售严禁私自抬高药品价格， 不实行零差价销售的一经发现处以所售药 品金额的' 10 至 50 倍罚款。

村医使用药品由乡卫生院统一配送，禁止私自进药，第一次发现 没收药品，第二次发现取消乡村医生资格。

在每月例会时向我院缴清上月所购进药品款，并 报下月用药计划。

按时上报当月所销售药品金额，每半年清仓盘点一次库存药品。

3、按《处方管理办法》正确书写处方，由我卫生院医务人员负责指导。

4、开展医疗服务时，应遵守相应的法律、法规及医疗技术操作规范，不得违法、违规和 违反技术操作规范开展诊疗活动， 对违法、违规及违反技术操作规范开展诊疗活动造成的后 果承提相应的法律责任。

5、严格按照我院有关要求和消毒隔离处理工作规范处理好医疗废弃物。

如发现 1 次医疗 废弃物未按要求处理扣罚款 50-100 元。

四、合作医疗工作 1、严格执行我县合作医疗管理的各项政策，按规定开具合作医疗门诊统筹处方，并做好 相关登记， 健全档案按时将处方上报我院合管办录入， 发现开具虚假处方药套取国家合作医 疗基金，一次罚款 200 元，二次以上取消乡村医生资格。

情节严重者移送司法机关处理。

2、积极开展合作医疗知识宣传，确保本村合作医疗知晓率达 95%以上。

3、其它未例项目参照我县合管办下发的乡村医生管理办法执行。

五、奖励办法 1.村医年底考核与卫生院职工同等，按优秀、称职、不称职定级，工作业绩突出者，上报 卫生局进行表彰和奖励，卫生院也将根据实际情况进行奖励和表彰。

2、由乡卫生院每月考核 1 次，每半年上报县卫生局一次。

县卫生局将对各乡卫生院考核-2-

情况进行监督和指导，将其作为年底考核评选先进集体、个人的条件之一。

4、本制度自下发之日起施行。

乡镇卫生院管理制度 篇三

1、我院设医院感染管理委员会，下设医院感染管理科。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定，研究制定我院预防和控制医院感染的规章制度、诊断标准，完善医院感谢染突发事件应急管理程序与措施，并监督实施。

2、研究并确定我院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

3、制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

4、建立会议制度，定期讨论在贯彻和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录；遇有紧急问题时随时召开会议。

5、开展我院医院感染管理研究，全面负责医院感染管理的质量、技术指导并监督改进措施的实施。建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的。宣传与教育。

6、加强医院消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，特别要加强临床检验部门和消毒供应室各病区治疗室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

7、对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。

8、。执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。

9、。按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。

乡镇卫生院管理制度 篇四

一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

二、按照《医疗事故处理条例》、《湖北省病历书写规范》、《湖北省病案管理规范》、《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。

三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。

四、按照卫生部、湖北省卫生厅、黄冈市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。

五、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的。语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。要让病人对手术、麻醉、特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。

六、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。

七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后48小时内进行尸检，并有死者亲属同意签字。

八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。

十、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。

乡镇卫生院内部管理制度 篇五

为使我院车辆管理更加规范化、合理化、统一化，本着“节约开支，合理使用，减少漏洞，杜绝事故”的原则，合理进行调配和使用，保证每部车辆在医院的行政和医疗工作中充分发挥服务作用，制定本制度。

一、车辆使用管理

（一）医院公务车辆由总务科统一管理和调度，车辆使用实行派车单制度。严禁公车私用，公务活动原则上集中统一乘车，鼓励乘坐公共交通工具或骑车上下班，降低公车消耗。

（二）市城区内办公用车，由总务科合理派遣；市城区以外、市辖区以内的办公用车，须报请主管院长批准；市辖区外的办公用车必须由院长批准。

（三）各科室使用车辆，需提前一天到总务科填写派车单，写明用车时间、地点、事由，经领导审批后，由总务科统筹安排。凡未按规定填写申请单的科室，用车不予保障。使用车辆时应按派车单核准的路线行驶，不得随意指使驾驶员更改行车路线。

（四）司机必须凭派车单出车，未经允许不得私自出车，否则发生交通意外，由本人承担全部责任并赔偿损失，并视情况给予批评、纪律处分，直至停止工作。

（五）医院所有车辆在节假日或每日下班后，必须按规定停放在单位指定地点，车辆钥匙及行驶证件统一由总务科保管。

（六）每月核清行车里程、每百公里油耗、修理费、燃料费、违章、肇事等情况，实行单车核算，每季度报院领导审核一次。车辆费用支出情况经医院财务监督小组审核，并定期公布单车行驶里程和修理费、燃料费情况。

（七）医院公务车辆固定人员管理，负责车辆的保管和维护，每次出车后要对车辆进行清洗、擦拭，并要定期进行检修、保养，以保证安全行驶。

（八）总务科要建立详实的车辆管理档案，按规定办理有关手续，按时交纳有关费用。所有公务车辆的有关证件、年检及保险等资料统一由总务科保管。

（九）救护车用于院前急救和急危重症的出诊、转诊。救护车内的急救设备和物品必须保持完善，不得随意挪用。救护车司机要保证24小时电话畅通，以适应抢救需要，保证随叫随到。

二、维修、燃油管理

（一）维修保养管理

1、定点修理保养。车辆修理由总务科安排人员会同驾驶人员一并到定点维修厂，当面议价，确定保修期，修后试车。维修车辆时，驾驶员必须亲自到场（厂）监督维修过程。

2、维修保养程序。按照“驾驶员填写维修申请单→总务科主任核实签字→院领导审批”的程序进行审批后方可维修，大额支出要经院长办公会研究批准。车辆维修、保养后必须进行验收。

3、车辆出差在外地如需进行维修时，可由驾驶员电话告知总务科主任，总务科主任请示院领导批准后到正规修配厂修理，缴纳费用后索要正规发票，实报实销。

4、坚持先报批、后修理的原则，否则产生费用自行负责。因驾驶员使用不当，造成的机械修理，费用由驾驶员本人承担。

5、车辆维修经验收合格后，经办人提供正式维修发票、维修费用清单经科主任、财务科、院领导逐级审核后报销。

（二）油料管理

1、实行一车一卡定点加油，总务科在每月统计上月车辆行驶里程及耗油量，计算每百公里平均油耗，并与该车之前几个月耗油情况逐一比较，作为控制耗油量及车辆保养参考依据。

2、驾驶员必须全部使用油卡加油，特殊情况经领导同意后适量加油。加油卡由总务科专人管理，专账登记，做到收有凭、出有据，日清月结。

3、车辆在外地加油应选择正规加油站，结帐后索要正规发票，凭派车单和发票报销，无派车单的外地现金加油不予报销。

三、司机管理

1、司机要遵守医院考勤制度，坚守工作岗位，接通知后保证按时出车，保持车容整洁卫生，衣着整洁，举止端庄，态度和蔼，礼貌待人。

2、实行车辆出勤登记制度，司机每次出车均需将出车事由、地点、开车时间、到达时间、回车时间、到院时间、行驶里程数等登记清楚，备查。

3、司机驾车时应严格遵守交通规则，证件配戴齐全，不酒后驾车、疲劳驾车，凡因自身原因违章或证件不全被处罚，所有后果及费用由驾车司机本人负责。

4、做好车辆养护，定期检修车辆，保持车况良好，有损随换，有坏随修，不开病车。做好汽车保险，注意防火、防盗；车上配备灭火器、防盗锁、警报器，随时使用，确保安全。

5、因司机擅自出车造成的车辆损坏和责任事故，所需费用和相关责任等均由本人承担，并视情况给予批评、纪律处分，直至解聘。

6、无论值班、休息，司机手机应保持24小时通畅，及时应对突发事件发生，如遇抢险、救灾或突发事件，所有车辆驾驶人员必须服从统一指挥，参与抢救工作。

7、、不服从调度、借故拒绝出车、借出车辆换人驾驶、违章驾驶、酒后驾驶者，给予批评、纪律处分，直至解聘，肇事或造成不良影响者后果自负。

乡镇卫生院内部管理制度 篇六

为适应社会主义市场经济的需要，规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，促进事业发展，根据《事业单位财务规则》和国家有关法规，结合医院特点制定本制度。

一、预算管理

纳雍县乡镇卫生院在县卫生局二级会计核算中心（以下简称“核算中心”）的指导下，根据相关规定，遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，于每年初详实编制本年度收支计划，报县卫生局会同县财政局核定。乡镇卫生院要按照核定的预算，依法组织收入，严格控制支出。

二、收入管理

（一）乡镇卫生院严格按照国家规定的收费政策、收费范围、收费项目、收费标准组织收入，做到不超收、不漏收、不乱收。

（二）乡镇卫生院各项收入必须统一管理。任何个人和科室都不得代收费和截留，更不得私设小金库及账外设账。

（三）乡镇卫生院要加强收费票据的管理。收费必须使用财政部门统一印制的票据，严禁使用自制票据或白条收费。票据必须专人保管，严格执行票据登记、缴销制度，不得转借；严禁虚开、多开或套开金额；严禁收费不开票据，一经发现以上行为，按有关法律、法规严肃处理。

（四）乡镇卫生院各项收入要及时缴存开户银行，确保资金安全，不得随意坐支和挪用。

三、支出管理

（一）乡镇卫生院各项支出要符合财务制度的有关规定。

（二）乡镇卫生院各项支出必须凭合法的原始凭证报销，原始凭证必须具备业务发生的时间、内容、单位、数量、金额、出示凭证单位公章、填制凭证人员姓名、经济业务的用途、经办人员签名、实物类验收签名等必备要素。各项支出必须坚持“一支笔”签字审批制度，原始凭证要做到内容真实合法、数字准确、手续完备。

（三）乡镇卫生院要足额提取职工社会养老保险基金、医疗保险基金、住房公积金和失业保险金等相关基金和有关福利费用，并按有关规定足额缴纳。

四、货币资金管理

（一）乡镇卫生院要加强货币资金的管理，严格遵守国家有关规定，建立健全“现金”、“银行存款”的内部管理制度，要设置“现金”、“银行存款”日记账，做到日清月结。

（二）乡镇卫生院现金的使用要严格遵守其使用范围，库存的备用现金不得超过三天的零星开支，确保现金的安全。经常进行现金余额清查盘点，如果发现账款不符，应及时查明原因。现金不得以白条抵库。

（三）乡镇卫生院银行存款每月要与开户银行进行逐笔核对，并填制银行存款余额对账表。不得多头开设银行基本账户，不得出借、转让银行账户，不得公款私存。

（四）严禁乡镇卫生院为任何经济组织和个人提供借款或担保，如有违反，按挪用公款有关规定处理。

五、药品及材料、物资管理

（一）乡镇卫生院要建立健全药品、材料、物资管理制度，明确相关人员职责；实物负责人不得由会计、出纳及药品会计兼任。

（二）乡镇卫生院要加强对“库存物资”、“低值易耗品”、“卫生材料”、“其他材料”的管理，坚持“计划采购、定额定量供应”的原则，根据业务的实际需要，确定储备额，防止积压。内部管理科室要分类建好明细台账及消耗帐，并明确管理人员的责任，妥善保管好各类物资和材料，防止毁损与丢失；定期进行盘点并及时处理账务，确保帐帐、帐实相符。

（三）毒、麻、精神及计生药品要按照相关规定实行特殊管理，落实专人、专柜、专锁。

六、固定资产管理

（一）乡镇卫生院要建立固定资产内部管理机制，明确内部管理科室和使用科室的责任。固定资产必须凭原始发票、附件、政府采购手续（具备政府采购标准的）入账，上级配备的医疗设备和器械也要及时入账。

（二）乡镇卫生院固定资产要实行“三帐一卡”管理，即：建立总账、一级明细分类帐、二级明细分类帐、固定资产卡片。

（三）乡镇卫生院固定资产转让、报废处置，必须按照国有资产管理的有关规定，严格报批程序。

（四）乡镇卫生院固定资产要每年进行全面清点、核实，盈亏要及时查清原因，做到帐帐、帐卡、帐实相符。

七、债权债务管理

（一）按照《乡镇卫生院管理办法》规定，乡镇卫生院不得举债建设，不得发生融资租赁行为。

（二）乡镇卫生院应对不同性质的债权债务分别管理，及时清理，并按照规定办理结算；所有债权债务必须进行明细分类核算，不得将同类进行合并处理。

（三）乡镇卫生院要加强各种应收款项的管理，建立健全各项应收款项的管理制度。对“应收医疗款”、“其他应收款”的管理，要严格控制“应收医疗款”、“其他应收款”的产生，实行担保人负责制，做到谁担保谁负责；对已产生的“应收医疗款”、“其他应收款”及时催收，经常核对余额。

八、会计机构和财务人员的管理

（一）鉴于业务工作需要，乡镇卫生院保留原有会计核算机构和人员，配合核算中心做好内部医疗服务、基本药物制度、基本公共卫生服务、绩效工资等业务核算，同时做好往来手续办理、会计资料收集整理、卫生统计资料收集整理、固定资产卡片登记等财务工作。

（二）乡镇卫生院会计核算人员必须依法进行会计核算，不得提供虚假的会计信息，保证会计信息的真实性。

九、会计档案的管理

乡镇卫生院要妥善保管会计档案。不得任意损毁会计档案；借阅会计档案，必须严格办理借阅手续；销毁已到保管期限的会计档案，应由本单位提出销毁意见，并编制销毁清册，列明会计档案的名称、卷号、册数、起止年度的编号、应保管期限、已保管期限等内容，报县卫生局、县财政局进行监销。