贯彻实施母婴保健法”一法一办法”执法调研情况报告

为了进一步呵护母亲和婴幼儿身体健康，保障产妇安全，提高生育质量，稳定社会发展，XXX区人大常委会于XX月初组织专人对全区贯彻落实《母婴保健法》“一法一办法”情况进行了细致调研。现将调研情况报告如下:

一、政府及相关部门宣传、实施“一法一办法”整体情况

XXX区近年来认真发展妇幼卫生事业,加强妇幼保健工作的领导和管理,规范母婴保健行为的重要法律依据,做了大量的工作,取得了显著的成效。能够严格按照《母婴保健法》“一法一办法”等文件规定开展工作，确保各单位服务项目与许可项目相符，从业人员持证上岗。对出生医学证明规范化管理，做到有专人保管，证章分开，严格执行了出生医学证明管理制度。与此同时，建立健全各项规章制度、抢救流程及孕产妇报告制度，建立了产科质量管理制度及产科质量标准。各乡镇、街道结合省级健康促进示范区创建、省级妇幼保健计划生育服务示范中心创建。各类健康宣传日，充分利用禹立潮头公众号、电视、网络、宣传栏等媒介，加强《母婴保健法》“一法一办法”的宣传。

二、政府将母婴保健事业纳入国民经济和社会发展计划情况

1.母婴保健服务体系建设政策落实情况：我区共有医疗助产机构xx个，其中三级机构xx个，二级机构xx个，一级机构xx个，均已取得《母婴保健技术服务许可证》，拥有《母婴保健技术考核合格证书》的共计xx人，其中产科医生xx人，助产士xx人，每年都能定期参加市妇幼保健院及其他相关业务单位举办的各类技术业务培训。

2.出生缺陷防治政策落实情况：通过一系列免费婚前检查、孕前检查、早孕建册、产前筛查等政策的落实，出生缺陷率发生率已逐年降低，2020年出生缺陷发生率为（6.2/万），新生儿遗传代谢疾病筛查率98.9%。2021年随着我区婚检孕优一站式门诊的建立，将进一步降低出生缺陷的发生几率。

3.生殖健康服务政策落实情况：2017-2020 年开展免费妇女病普查率均能达到两纲指标要求，从连续三年的总体情况来看，还需要进一步加大妇女保健的宣传力度，在开展农村妇女“两癌”普查工作的同时，拓展新项目，提高普查率。我区目前发病率位于前二位的依次是阴道炎、宫颈炎。

4.母婴保健财政投入情况：主要来源于基本公共卫生妇幼保健项目经费和其他妇幼相关的专项项目经费。

5.妇幼保健机构基本建设经费：无。

6.妇幼保健机构人员工资情况：区级妇计中心在编人员与编外人员的工资均能够正常发放，且也都能够按照区人社局文件标准发放各项奖励绩效等。

7.妇幼保健机构业务经费保障情况：主要来源于基本公共卫生妇幼保健项目经费和其他妇幼相关的专项项目经费。

8.各级母婴保健设施建设和改善情况：2020年底，全区应配置母婴设施的医疗机构均按要求配置母婴设施；其他公共场所应配置母婴设施的，配置率不低于60%；所有应配置母婴设施的公共场所和用人单位基本建成标准化的母婴设施。

9.母婴保健专业技术人员的培养、培训情况：辖区内取得《母婴保健技术合格证》的医务人员每年会进行医学继续教育，并取得相应的学分证书，市级妇幼保健机构每年举行母婴保健技术服务培训班，接受新办证和老证换新证的业务培训。

三、婚前保健方面

1.婚前医学检查制度落实情况：按照《母婴保健法》和《安徽省免费婚前检查规范》要求制定婚检的各项制度和行为准则，并能够严格按照制度执行，婚检医生进行一日一总结一日一归纳，主检医生负总责，实行全程的质量控制。

2.医疗保健机构为公民提供婚前卫生咨询服务情况：2020 年婚检共检出各类疾病异常238人，均进行医学指导，并采取医学措施，项目的开展取得了良好的效果。

3.医疗保健机构为公民提供婚前卫生医学检查服务情况：婚前医学检查是近几年的民生工程，实施免费婚前检查有利于降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质，是利国利民的重要举措。自我区免费婚前医学检查项目启动以来，辖区婚检率已有显著提高。2020年共完成婚前医学检查xxxx对，检查率87.71%。比较近5年的数据，婚检率均能够达到85%的两纲目标要求。

四、孕产期保健方面

1.医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供母婴保健指导情况：对于结婚前和怀孕前的育龄妇女进行免费婚前检查和孕前优生检查服务，我区近3年每年完成数都能达到应检目标人数的80%以上。对于孕产妇提供免费早孕建册和5次产检服务，孕产妇产后社区妇幼保健人员会进行1-2次的产后访视，对产妇产褥期的一些生理性变化和新生儿常见症状及喂养进行指导，我区近几年的早孕建册率能够达到90%以上，产后访视率在95%左右。

2.医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询情况：我区医疗保健机构开设了孕产妇营养中心和高危门诊，对有需求的孕产妇进行一对一的营养指导，并对高危孕产妇进行专案登记，定期随访。

3.医疗保健机构提供产前定期检查情况：XXX区2020年全年活产2081人，孕产妇系统管理1813人，孕产妇系统管理率为87.12%；住院分娩2081人，住院分娩率100%。近年来，孕产妇建卡率、住院分娩率、产前检查率、孕产妇系统管理率、孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原检测率逐年提升，达到预期目标。孕产妇死亡率呈现总体下降趋势。

4.医疗保健机构监护胎儿生长发育情况：不涉及。

5.医疗保健机构为新生儿提供医疗保健服务情况：对辖区医疗机构内出生的新生儿进行免费新生儿遗传代谢性疾病筛查和听力筛查。2018年，机构内出生活产数5855人，新筛率97.9%，出生缺陷数35人；2019年，机构内出生活产数4931人，新筛率97.7%，出生缺陷数32人；2020年，机构内出生活产数3600人，新筛率98.9%，出生缺陷数22人。

五、婴幼儿保健方面

1.医疗保健机构宣传科学育儿知识情况：每年辖区内医疗保健机构依托孕妇学校、母乳喂养周等活动，向孕产妇及其家属宣传科学喂养、母乳喂养等知识，近几年母乳喂养率逐年提升。

2.医疗保健机构对婴幼儿进行健康检查情况：2020年7岁以下儿童20543人，7岁以下儿童保健管理19106人，保健管理率93%；3 岁以下儿童系统管理6322人，3 岁以下系统管理率87.27%；经四年数据对比，各指标虽有小幅度波动，但均在各项考核指标要求的范围内。

3.医疗保健机构对婴幼儿进行疾病筛查情况：2020年区内助产机构活产数为3600人，遗传代谢疾病筛查率为98.89%，听力筛查率为96.5%。

4.医疗保健机构对婴幼儿进行预防接种情况：不涉及，由区疾控中心负责。

六、技术服务资格方面

母婴保健机构和从业人员取得《母婴保健技术服务执业许可证》《母婴保健技术考核合格证书》等许可开展业务情况：我区共有医疗助产机构7个，其中三级机构2个，二级机构2个，一级机构3个，均已取得《母婴保健技术服务许可证》，拥有《母婴保健技术考核合格证书》的共计102人，其中产科医生50人，助产士52人。

七、医学技术鉴定方面

1.开展婚前医学检查的医学技术鉴定情况：不涉及。

2.遗传病诊断的医学技术鉴定情况：不涉及。

3.产前诊断的医学技术鉴定情况：不涉及。

八、监督管理方面。

1.卫生行政部门对提供母婴保健技术服务的医疗保健机构进行监督管理情况：未发现有违反规定的情况发生。

2.卫生行政部门对提供母婴保健技术服务的人员进行监督管理情况：未发现有违反规定的情况发生。

九、在贯彻实施“一法一办法”及开展妇幼保健工作中中存在的突出问题和意见建议。

（一）存在的突出问题

总体来说，我区妇幼保健工作在基础管理、业务开展以及功能完善等方面做了大量的工作，取得了一定的成效，为辖区妇女儿童卫生保健提供了较好的服务。但妇幼保健是一项长期的、连续的、公共的、公益性较强的工作，还存在一些困难和问题，主要表现为：

1.机构编制短缺，专业人员严重不足。辖区母婴保健工作主要由区妇计中心承担，基层妇幼健康工作量大，卫生医疗专业人员不足，人才断层现象严重，知识结构偏低，缺少进入和退出机制，部分业务人员身兼多职，承担数项工作，工作压力过大。

2.妇幼保健能力建设有待提升。区级妇计中心房屋难以满足目前妇幼健康工作的需要。办公条件和环境一定程度影响了日常业务工作的开展。乡镇计生办编制未并入妇计中心，导致区级中心人员编制不足，此外，乡镇社区妇幼保健工作人员待遇偏低，基层队伍稳定性还需要进一步加强。

（二）相关意见建议

1.补充人员，加强培训，稳定人才队伍。根据工作的需要，建议由市级统筹优化编制内人员招聘方式，有针对性的引进妇幼保健急需专业人才。加强人员队伍综合素质培训，努力营造尊重知识、重用人才的良好氛围，激励优秀人才脱颖而出。提高基层工作质量和服务水平，建设稳定的基层妇幼人才队伍。

2.加大投入，保障到位，完善基础设施。妇幼卫生保健服务是集医疗、保健、健康检查、健康教育、预防和技术指导服务为一体的综合性服务，建议进一步加强对妇幼保健工作的的倾斜和重视，加大资金投入，合理运用经费，完善基础设施。　　

3.转变模式，健全体系，推进新项目发展。注重转变服务模式，建立健全保健防治服务体系，一是巩固已取得的妇幼健康工作成果，继续把妇女儿童保健工作作为重点，推进儿童早期发展、妇女儿童精神心理卫生保健等新服务项目的开展。二是全面开展健康促进活动，提高全民卫生健康素质，引导广大群众养成良好的卫生习惯。三是进一步完善妇幼健康信息网络体系和应急体系。

4.加强管理，完善机制，提高服务水平。一是加强内部管理。完善规章制度，规范工作流程，进一步提高工作质量。二是强化法制观念。按照《母婴保健法》等法律、法规赋予的职责，加大执法力度，强化《出生医学证明》监管工作，促进妇幼保健工作真正走上轨道。